第二代试管婴儿技术在操作过程中会损伤卵子质量吗？

试管婴儿技术的成熟且广泛运用，赋予了人们更多的选择，给难孕育家庭和朋友带来了好孕希望和曙光，帮助成功获得属于自己健康的宝宝，实现生子夙愿。

而由于社会因素与环境因素的影响，男性精液的质量呈现出下降的趋势，因男性因素造成的不育也越来越多。为了解决IVF技术也无法解决的问题如严重的少弱精子症，显微辅助授精技术即卵细胞质内单精子注射(ICSI)因此诞生 。

问：第二代试管婴儿单精子注射在操作过程中会损伤卵子质量吗?

答：不会的。

现如今在试管婴儿领域，单精子注射ICSI技术仅需数条精子就可以达到受精目的，可帮助患有少精、弱精或畸形精等精子异常的男性有效解决生育难题，实现健康生育梦想。诚然，该项技术的诞生与运用，堪称人类福音，是辅助医学领域一个重要的里程碑。

二代试管婴儿，我们称之为卵细胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection ,ICSI)，是在倒置显微镜下用特殊装置抓住一条精子，同时固定住一个卵子，然后准确无误的将精子注射到卵细胞内，人为地完成授精的过程。1992年比利时的Palermo医师首次在人类成功应用了这项技术。ICSI对重度少弱精以及需睾丸取精的男性不孕症病友的治疗，具有里程碑的意义。

如果男方的精子太少，或者活力太弱，自然状态下无法让卵子正常受精，我们就采用单精子注射的方法将精子直接注入卵子内，强制受精。因此，第二代试管婴儿一定程度上提高了卵子的受精率，使试管婴儿的成功率大大提高。

ICSI的适应症有哪些？

在我国，根据国家卫生计生委176号文件的规定，ICSI的适应症主要包括：

严重的少、弱、畸精子症

不可逆的梗阻性无精子症

生精功能障碍（排除遗传缺陷疾病所致）

免疫性不育

常规体外受精失败

精子顶体异常

需进行植入前遗传学检查

技术的安全性分析

ICSI技术是人为挑选出活力强、正常形态的精子直接注射到卵胞质内进行受精，整个过程在显微镜结合高精密仪器辅助下操作，不会损害卵子的质量、结构，也不会损害卵子的细胞核，同精卵自然结合的IVF周期相比，能减少取卵周期的次数和异常胚胎的形成率。

不过需要注意的是关于该项技术本身安全性的研究报告，经过ICSI技术生育的后代依然存在新生儿缺陷，这种情况主要与潜在的遗传因素有关。ICSI单精子注射技术只是在受精方面有所优势，并不能对试管婴儿的胚胎着床率有提升。因为即使精卵受精成功，但并不意味着胚胎的基因健康。所以出于活产率和子代安全性的考虑，还需要进行PGS/PGD基因检测。

那么，就有不少人就要问了，如果我确实要做ICSI，那单精注射过程中不是有一根针刺进我的卵子吗？卵子会受伤吗？胚胎发育会异常吗？

有文献报道，显微注射损伤卵母细胞导致死亡的发生率为7%-14%。损伤是否发生与卵母细胞质量密切相关。如果您的卵细胞自身“健健康康”，那么单精针破膜时就会如图所示，呈现完美的C型，卵膜弹性好（卵膜是紧贴在卵表面的一层脂质膜，具有自我修复功能，当注射针穿刺后，这层卵膜会在半小时内启动细胞膜修复套组来修复这个穿孔，使得胞质不外流，保证卵细胞的完整性），可形成完美的凹痕以缓冲了胞浆回吸造成的压力，有助于胞膜完整性的恢复，减少了胞浆和部分细胞器的破坏和丢失。

但是，如果您的卵子“身体欠恙”，则可能出现：卵膜弹性不足甚至完全没弹性，脆性高，穿破时无阻力，卵膜不会凹痕，使得注射针的冲击力对卵母细胞显微结构的破坏性加强，针退出后，胞质易外流，卵细胞易退化。

本中心一项大数据的研究结果显示，在卵子质量本身完好的情况下，IVF和ICSI的受精率、妊娠率均没有明显的统计学差异。

因此，虽然人为的注射多少有创，不过，在卵子本身质量完好的前提下，胚胎实验员们会尽最大努力去保护您的卵子免受伤害，为您的卵子受精和后续的胚胎发育保驾护航。