试管婴儿技术发展至今,帮助数以百万计的家庭拥有了属于自己的宝宝。尤其是三代试管婴儿技术,试管成功率更高。不过,即便是采用了更好的医疗技术,试管结果也受卵子数量、精子质量和子宫移植环境等身体因素的限制。在试管过程中,为了提高成功率,试管医院会根据试管家庭情况的不同,采取多种方案来提升辅助生殖的临床妊娠率:
促排卵前的药物预处理
经过多年临床实践,目前医生会在促排卵前针对性地要求某些试管妈妈口服避孕药,这会让人感到误解。事实上,对于卵巢高反应人群,以及卵巢低反应人群而言,促排前,在医生指导下口服避孕药,对试管婴儿成功率有积极正向的影响,可以让促排卵结果更为良好。
卵巢高反应人群,如多囊卵巢综合征人群,在促排卵周期前口服避孕药,能更好地控制促排卵时间,提高卵泡发育同步性,同时减少卵巢过度刺激综合征的发生率。
卵巢低反应人群,如卵巢早衰、高龄卵巢储备功能下降女性,在促排卵周期前口服避孕药(或联合雌激素),有助于改善卵巢对促排卵药物的反应性,从而获得更多成熟卵泡,降低周期取消率。
并非所有试管女性都需要进行促排卵前的药物预处理。不过,如果医生经过诊断要求进行,那么女性应严格按照医生的要求进行调理。更多的成熟卵泡意味着更高的试管成功率,使用口服避孕药物预处理,能够提高卵子、胚胎数目,增加成功妊娠的几率。
优化提升精子质量
精子DNA碎片率(DFI)是重要的精子质量和预测生育能力的指标,它反映了精子遗传物质的完整性,高DFI将对生育产生负面影响。
精液优化处理是试管婴儿流程中一个非常重要的环节,不仅可以去除不活动的精子、畸形精子、细胞碎片及其他有害物质,还可挑选出形态学正常的活动精子,即优质精子。
精液处理的方法很多,有标准化精子洗涤法、上游法、密度梯度离心法、下游法等,各有优劣势,由生殖医生根据具体情况来进行选择。只有先进的胚胎实验室和资深胚胎培养师才能为弱精患者选择最适合的优化处理方法,因此,选择合适的医院至关重要。
模拟移植提高胚胎着床率
胚胎移植是试管婴儿的重要环节,关系着胚胎能否顺利着床,尤其是胚胎质量、移植位点与子宫内膜容受性等更值得关注。
目前,在试管婴儿正式移植前,会预先把移植中使用的导管试着插入子宫腔内,以确定导管插入的方向、深度及其他细节,同时在四维超声的应用下,直接判断宫腔形态,明确最佳胚胎放置位点,从而提高胚胎着床率和临床妊娠率。
试管婴儿技术作为人类生殖技术的一大创举,整个流程环节众多,每个细节都关乎成败。试管成功率既受个体差异影响,也因不同医生的经验与细致、操作细节的注重程度让治疗结果不同。因此,选择大型正规的试管婴儿医院显得尤为重要。
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