做试管，子宫内膜是关键

据研究统计，试管婴儿周期失败，约有74%的原因是胚胎移植后未能着床。

除了胚胎，子宫内膜是试管种植的另一大关键因素，那么什么样的子宫内膜才容易成功妊娠呢？

子宫内膜容受性

有了优质的胚胎，移植后依然无法受孕，可能就是你的子宫内膜容受性“不在状态”！

什么是子宫内膜容受性？

它是指子宫内膜对胚胎的接受能力。如果子宫内膜容受性好，就会使受精卵能够在子宫内膜上黏附并且着床、生长、发育，才会怀孕。如果子宫内膜容受性不好，可能会表现为内膜薄、形态差，会引起不孕症和影响辅助生殖技术的成功率。

那么如何评估子宫内膜的容受性是好还是坏？一般从子宫内膜的形态学、超声学和分子生物学等指标对子宫内膜容受性进行评价，临床上常用B超检测子宫内膜厚度和形态的方法对其评估。

01内膜厚度

子宫内膜随着女性不同时期，有不同的表现。当雌激素水平升高时，子宫内膜不断增厚。月经周期中子宫内膜厚度可反映内膜功能状态，适当厚度的内膜易于胚胎着床。

当子宫内膜厚度<7mm时妊娠几率较低，子宫内膜过厚或过薄都会直接影响怀孕。

02内膜形态

在超声下，子宫内膜形态主要分为A、B、C三型

A：三线型，外层和中部强回声，内层低回声

B：为弱三线型，宫腔中线回声不明显

C：均匀强回声，无宫腔中线回声

A型或B型的内膜形态适宜着床，若子宫内膜在月经期不能呈现周期性变化，持续呈C型状态，表明内膜质量不佳，胚胎不宜着床。

另外如果子宫内膜上出现强回声区域或回声不均匀，则有可能存在内膜息肉，建议做宫腔镜进一步诊断。

03子宫内膜血流

子宫内膜接受胚胎种植需要丰富的血流，阻力指数（RI）和搏动指数（PI）是常见的检测指标。

RI和 PI低：血管阻力低，卵巢及子宫灌注良好；

RI和 PI高：血管阻力高，子宫动脉血流少，子宫的整体血流灌注较差；

若RI持续增高，子宫内膜血供不良，胚胎则不能着床或着床后稳定性差。