试管婴儿提高成功率的关键因素有哪些?

体外受精与胚胎移植术(IVF-ET)，成功关键在两点

一是有适当数量的高质量胚胎可供移植，二是具有与胚胎发育同步的允许种植的子宫内膜。培养适当数量的高质量胚胎，与获取适当数目的高质量卵母细胞有关，而获取适当数量的高质量成熟卵母细胞，要通过控制性超排卵技术来实现。一般来说，控制10~15个卵泡同时生长发育，能回收约10个成熟卵子则较为理想。

生殖是多因素共同作用的结果

但我们也不要忘了，很多影响生殖的因素是错综复杂、互为因果的。比如，卵子发育不良，可造成黄体功能不全等内分泌紊乱;内分泌紊乱可使子宫内膜发育异常，也可影响卵子的受精和受精卵的着床，甚至胚胎的发育;生殖免疫的紊乱，对内分泌功能、子宫内膜发育、卵子受精、受精卵着床及胚胎发育都有影响。再回过头来分析阿珊的病情：她已经40岁，排卵功能和卵子质量已经下降，再加上丧子的沉重打击，导致月经失调，超排卵时卵巢反应差、成熟卵泡少，受精卵质量差，不能着床或只能浅着床，冻存或解冻时容易脆裂。所以，三次胚胎移植均以失败告终。对于这种情况，就十分需要检查其生殖免疫功能。阿珊最后成功怀孕的事实也证明，免疫治疗是解决她生育问题的正确途径。

何时须进行生殖免疫检查

鉴于生殖免疫紊乱对生育的很多方面都有影响，我们建议有下面情况时，必须进行生殖免疫方面的检查：

①两次或两次以上自然流产;

②两次或两次以上IVF-ET均失败;

③刺激排卵周期，卵泡发育不良(少于6个卵泡);

④枯萎卵;

⑤子宫内膜生长不良、菲薄、三线征不典型(B超显示子宫内膜三线征典型，提示子宫内膜和肌层正常，适宜胚胎发育);

⑥免疫紊乱史(抗核抗体阳性、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等);

⑦不明原因的胎儿生长受限(FGR)和羊水过少妊娠史。

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