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降低体外受精做试管婴儿的成本

DHC 2022-11-08 15:24:20 162 TAG:不孕症 试管婴儿

由于不孕症治疗费用昂贵,我们试图通过实现尽可能高的妊娠率来减轻其影响,从而减少治疗尝试的次数和总体费用。我们还确保不对不必要的测试或无效的初步治疗方法收取额外费用。我们只推荐我们认为有必要帮助您尽快怀孕的方法。此外,我们没有增加隐藏的额外费用,在某些诊所可能会导致更高的费用。

例如,就诊、精液分析和/或精子冷冻、胚胎冷冻、辅助孵化、囊胚培养或ICSI不收取额外费用,我们始终会在每种情况下为您提供最大的怀孕机会。此外,我们不会订购昂贵的纯粹有偿测试清单,其程序只会延迟最具成本效益的治疗。

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对于卵巢储备良好的女性,Mini-IVF 可以获得大量卵子。只有卵巢储备低的女性才能获得少量卵子。无论如何,通过Mini-IVF,我们可以获得质量最好的卵子,无论是高数量还是低数量。

夫妻经常会问,如果第一个周期没有怀孕,后续周期是否有折扣。凭借我们卓越 的胚胎冷冻玻璃化技术,后续冷冻胚胎移植的妊娠率与新鲜 IVF 一样高,但成本仅为常规 IVF 周期成本的四分之一。因此,如果我们可以通过正常的体外受精周期获得高怀孕率,然后通过廉价的后续冷冻胚胎周期获得更高的怀孕率,那么您的总体成本就会大大降低。此外,我们的“迷你体外受精”技术还显着降低了您的成本。

Mini-IVF:最小刺激 IVF 技术

除了传统刺激的试管婴儿,我们还提供最小刺激的试管婴儿 (mini-IVF),这是一种新的、成本显着降低且结果相当的新选择。我们最初在日本构思的迷你 IVF 协议确实是一个了不起的突破。

当患者考虑体外受精时,他们的第一反应通常是害怕连续数月每天注射激素、药物成本高得令人难以置信、多胎妊娠和随后早产的风险、与大量雌激素引起的高水平雌激素相关的副作用。卵子,过度刺激综合征,以及即使在体外受精手术后,每天注射黄体酮的痛苦也会持续整整十周。Mini-IVF 是我们在日本的同事开发的一种非常独特的方法(然后在我们的诊所中完善),以规避这些问题并简化患者的 IVF,在保持相同成功率的同时降低成本。对于老年患者,成功率甚至高于传统试管婴儿。随着我们对迷你试管婴儿的改进,怀孕率高得惊人。

Mini-IVF 旨在仅招募少数(但高质量)卵子,从而避免过度刺激的风险,减少注射次数并显着降低药物成本。在许多使用传统 IVF 刺激方案的胚胎质量非常差的患者中,迷你 IVF 显着提高了他们的胚胎质量,并导致在其他“无用的情况下”怀孕。这种方法不仅仅是简单地减少激素刺激。这是一种构思巧妙且完全不同的 IVF 方法,可以为患者节省许多与更传统的 IVF 协议相关的复杂性和成本。下面是它的工作原理:

在月经周期的第 3 天,您开始服用低剂量的克罗米芬(50 毫克),但您不会按照惯例在五天内停止克罗米芬。您只需继续服用克罗米芬,直到超声监测显示卵泡已准备好排卵。在第 8 天、第 10 天和第 12 天添加极低剂量的促性腺激素(仅 150 iµ FSH)。Clomid 不仅刺激您自己的垂体自然释放 FSH(通过阻断雌激素的抑制作用),而且还能保持Clomid(一种独特的新方法)阻断雌激素对 LH 释放的刺激,因此还可以防止过早排卵。因此,通过对协议的这种简单改变,老式、廉价的 Clomid 能够刺激为 IVF 开发数量更少、质量更好的卵子。

该协议的另一个优点是您不必先使用 Lupron 来抑制垂体。继续服用克罗米芬会阻止雌激素刺激垂体释放 LH,这样可以防止过早排卵,而不必受到抑制。这意味着只需注射 Lupron 即可诱导您排卵。这会导致更自然的 LH 激增,并避免由 HCG 引起的黄体期缺陷,否则需要数月的黄体酮注射。

明智地将 Clomid 与 Mini-IVF 结合使用的显着效果

下一步是认识到克罗米芬对子宫内膜有负面影响(因为它可以防止雌激素刺激子宫内膜)。这就是过去使用 Clomid 进行卵巢刺激的结果如此糟糕的原因之一。胚胎不太可能植入这样的子宫内膜。但是通过使用日本的胚胎冷冻方案“玻璃化”解决了这个问题。使用这种方法,我们现在可以非常安全地冷冻胚胎,几乎没有丢失的风险。然后可以在以后的自然周期中进行冷冻胚胎移植。

即使对于卵巢储备功能低下的老年妇女预后不良的病例,微型体外受精也比高剂量刺激具有优势。即使使用大剂量的促性腺激素,这些患者通常也很少产卵。Mini-IVF 与给予大剂量促性腺激素一样多的卵子(当然很少)。但是鸡蛋质量更好,如果需要的话,他们可以承受更多的周期。即使在最坏的情况下,当根本没有卵子时,至少患者可以发现这一点,只需花费 1,700 美元购买药物,而不是 7,000 美元(最大剂量成本)。

想想这个简单的比喻:如果你坐在一棵苹果树下,想吃最成熟、最熟的苹果,你有一个选择。您可以砍倒树,然后查看倒下的树上的每个苹果,看看哪些苹果已经准备好了。或者您可以简单地尝试摇动较低的树枝并吃掉掉下来的一两个。这就是迷你IVF的想法。对于许多患者来说,它将消除与 IVF 相关的大部分恶化和复杂性,并显着降低成本。但这需要大量复杂的能力才能做好。

在任何年龄和任何卵巢储备情况下,该方案都会使每个卵子的婴儿出生率提高 4-5 倍

在大多数传统的体外受精周期中获得了多少质量差的卵子,而其中很少有人会成为婴儿,这绝对是惊人的。使用迷你试管婴儿,我们得到的卵子数量较少,但它们中的大多数都能制造出完美的胚胎。因此,微型试管婴儿的每个卵子的受孕率已被证明是常规刺激的五倍,而且受孕率非常显着。尽管如此,对于一些患者来说,为了获得更多的胚胎,传统的刺激是更可取的,我们可以根据您的具体情况向您解释。

Mini-IVF 很难表现良好,许多尝试它的中心都存在缺陷。没有容错的余地。我们在美国率先使用这些成本低得多的小型 IVF 技术取得成功的原因有几个。首先,实验室和手术室的空气质量纯度的重要性怎么强调都不为过。空气中到处都有有机挥发性毒素,其数量极少,似乎不会影响我们的健康。但它们确实极大地影响了这些高度暴露的胚胎的健康。第二,非常聪明的日本最小刺激方法使我们能够比传统的 IVF 协议更昂贵的大量剂量提取更少数量的质量更好的卵子,以更低的成本获得更高质量的卵子。最后,能够不受惩罚地冷冻胚胎,然后在以后的周期中移植,在这个周期中,子宫内膜与胚胎发育阶段比在受刺激的周期中更完美地同步,所有这些都以较低的成本提高了成功率。

胚胎培养的改进

胚胎培养的一个重大改进是意识到我们呼吸的空气中的氧气含量对于鸡蛋和胚胎来说太高了。事实上,身体中的大多数细胞所暴露的浓度远低于我们呼吸的空气。从某种意义上说,输送到这些细胞的氧气过多会使细胞过热。所以培养胚胎要好得多,不仅在 5% CO 2中,而且在只有 5% 氧气(不是空气中的 20%)中。这很难做到。必须以精心控制的速率不断地将大量纯氮气吹过培养箱,以降低培养箱中的氧气浓度。但为了提高怀孕率,付出额外的努力是值得的。

传统上,大多数体外受精实验室都在 7.4 的 pH 值(血液浓度的正常酸碱度)和 20% 的氧气浓度(与我们呼吸的空气中相同)下培养胚胎。然而,这些并不是最有利于胚胎生长和发育的酸或氧浓度。事实上,胚胎内的酸浓度通常远高于此,而氧气浓度则低得多。因此,传统的体外受精培养条件过于碱性和富氧。事实上,输卵管中的氧气浓度只有 8% 左右(而不是空气中的 20%),而在子宫内则低至 2%。

这种胚胎的最佳培养需要很多额外的关注。要将培养箱中的氧气浓度从 20% 降低到 5%,需要吹入大量氮气(95%),并将 pH 值保持在 7.2(但不要低于 7.2),需要仔细监测酸度的媒体。这代表了很多额外的工作,但值得付出努力。每个周期的怀孕率越高,您的最终成本就越低。

在像我们这样的高质量转诊医院环境中,最严格的空气质量系统已经到位,可防止挥发性有机化合物颗粒进入胚胎在培养中生长的环境。我们周围的空气中充满了这些低浓度的有毒化合物,它们似乎不会以任何明显的方式影响您身体的整体健康,但会严重影响您的卵子和培养中的胚胎的生长发育。我们可以看到体外受精实验室中空气质量不理想对劣质胚胎进化的明显负面影响,这些胚胎的受孕率低于胚胎在高空气质量环境中培养的相同女性的优质卵子和胚胎生长。 .

只有在高质量医院中投入数百万美元用于“洁净室”空气质量的大型 IVF 中心,才能确保为您的卵子和胚胎的体外生长提供适当的环境。即使是 30 多岁和 40 多岁的老年女性,她们的胚胎无法承受丝毫压力,她们也会在像我们这样的实验室环境中发育出高质量的胚胎,这种环境没有空气中普遍存在的大多数办公室环境中的这些常见毒素。

试管婴儿成本降低总结

有几种方法可以降低 IVF 的成本并提高我们的领导者质量。有些诊所只是因为草率的工作而收取更少的费用,我们对此深恶痛绝。有许多质量相对较差的 OB-GYN 医生被开除了医院工作人员,他们有这个想法开设廉价的 IVF 诊所或通过降低质量来轻松赚钱,而且知识深度很少。我们最近对一位曾在如此便宜的诊所经历过 11 次 IVF 周期失败的患者进行了成功的低成本 IVF。在我们最终在一个正确执行的周期内实现她的目标之前,她最终在所有这些失败上花费了一大笔钱。我们还看到许多患者从这样的办公室 IVF 环境来到我们医院,因 IVF 刺激管理不善而导致危及生命的过度刺激综合征,当然,他们为挽救她的生命所需的重症监护支付了巨额医院账单。为避免此类骗子,您需要仔细了解和研究 IVF。

第一个要求是拥有最完善的工业级实验室条件。即使在预后较低的患者中,这也会产生更高质量的胚胎和高妊娠率。第二个是我们卓越的冷冻技术,被认为是美国最好的,随后的冷冻胚胎移植成本非常低,将给您更高的怀孕率,因为您的子宫内膜子宫内膜比胚胎发育阶段更完美地同步在一个新鲜的刺激循环中。因此,您每次取卵的机会更多。第三是我们开发了一种新的卵巢刺激方法,这种方法非常温和,药物强度较低,称为微型体外受精。

Mini-IVF 并非适用于所有情况,但它显然是最便宜且最舒适的 IVF 方式。它唯一的缺点是对未来婴儿的冷冻胚胎较少,但对于许多夫妇来说,无论如何这是更可取的。但即使在需要或首选传统刺激 IVF 时(因为胚胎数量更多),由于我们冷冻方案的技术完善,总成本也会降低,这会导致更多的胚胎移植机会以比新鲜 IVF 低得多的成本进行循环。

美国病理学家学院 (CAP) 每两年检查一次美国 IVF 实验室,并发布有关 IVF 实验室质量的报告。我们的实验室被评为美国最好的实验室之一。正是我们对质量和细节的执着关注使我们在一些最困难的情况下取得了出色的成绩,这也是为什么我们的 CAP 检验报告处于最高水平的原因。最终,这些更好的结果是节省成本的最佳方法。

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