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DHC生殖-男性不孕症弱精做试管婴儿后成功率高吗?

DHC 2022-11-15 17:30:40 1423 TAG:试管婴儿成功率

男性不育症描述了一种生殖问题,导致男性无法使其生育伴侣受孕。

研究表明,大约 15% 的美国异性恋夫妇在尝试怀孕时会遇到生育问题。男性不育症是所有这些病例中多达一半的一个促成因素,并且仅对估计 20% 的病例负责。

男性不育症存在于大约 5%  7% 的人口中,当夫妻试图怀孕时就证明了这一点,

男性不育的原因可能包括疾病、受伤或导致无法制造和产生健康精子的阻塞。某些生活方式因素——如吸烟、饮酒或肥胖——可能会导致男性不育。 

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 接受不孕症诊断

症状

男性不育症的症状取决于具体原因。在许多情况下,无法怀孕是可能存在潜在生育问题的第一个迹象。 

但是,如果男性不育的原因是由于手术或医疗状况或荷尔蒙失调,则会出现与此相关的症状。这些包括:

  • 睾丸或阴囊区域疼痛或肿胀 

  • 性功能障碍(例如难以勃起和维持勃起、性欲低下或不射精)

  • 性交后尿液混浊

  • 无法闻到 

  • 减少面部或体毛

 关于男性 FertilAid 的知识

诊断

不孕症通常定义为 12 个月或更长时间的定期、无保护的性行为未导致受孕。此时,生育专家可能会完成全面的身体评估,以帮助确定任何可能影响男性制造和产生健康精子能力的潜在问题。 

该评估将包括对精子样本的分析。根据施莱格尔博士的说法,精液分析异常是男性不育症最常见的标志。精子分析将确定精子浓度(存在多少精子)、运动能力(有多少精子在游动)和形态(精子的形状)。健康、游泳的精子对于受孕至关重要。 

分析还将确定是否存在任何功能异常,这描述了任何可能阻碍性交或射精的生理问题

 夫妻生育力测试

原因

受孕是一个微妙的过程,可能会受到许多因素的影响,例如受伤、疾病,甚至某些生活方式的选择。虽然男性不育的某些原因是可逆的,但其他原因则不是。

男性不育的原因可能从人们与生俱来的东西,先天性异常到不同的染色体问题,到可以在男性一生中获得并可能恶化的东西,如睾丸肿瘤,静脉曲张,激素缺乏症, []与生活方式相关的问题

精子质量差通常被认为是男性不育的一个促成因素——如果不是唯一原因的话。在进一步的医学评估后,其原因可能会变得明显,而其他时候可能仍不清楚。

以下是男性不育的一些主要原因。

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精索静脉曲张

男性不育的主要原因是精索静脉曲张,即供应睾丸的静脉肿胀。这类似于静脉曲张因血压升高而肿胀,这会导致精子质量、活力和功能变差。在许多情况下,它们是可以治疗的。 

某些药物

有些药物会损害您产生健康精子的能力或对性功能产生负面影响。用于增加肌肉质量的合成代谢类固醇会破坏身体的天然睾酮生成,而睾酮是精子生成的关键激素。

研究还表明,一些用于对抗抑郁和焦虑的药物会影响性功能(包括性欲降低、勃起功能障碍和射精延迟)。其他 FDA 批准的可能影响男性生育能力的药物是某些抗生素(特别是酮康唑),以及一些治疗血压或自身免疫性疾病的药物。

如果您正在看生育专家,请携带您正在服用或最近服用的任何药物,无论是非处方药还是处方药。

卡尔曼综合征

卡尔曼综合征是一种罕见的疾病,会导致青春期延迟,有时甚至会阻止青春期的完成。卡尔曼综合征的一个关键特征是嗅觉受损。它可以影响男性和女性,但在男性中更常见。对于男性,其他症状包括睾丸未降和面部毛发无法生长。如果没有激素治疗,患有这种综合症的人将无法怀孕。

低睾酮水平

睾酮是一种男性性激素,负责精子的产生。低睾酮水平会减少精子数量并损害性功能,包括降低性欲和导致勃起功能障碍。因此,低睾酮水平可能表示受孕困难。

与年龄相关的精子活力

虽然从技术上讲,男性可以在青春期后的任何年龄让某人怀孕,但男性的生育能力确实会随着年龄的增长而下降。研究表明,精子质量、浓度和活力都受到父亲高龄的影响,普遍认为是 40 岁及以上。

环境毒素

全球精子水平正在下降,精子质量也在下降。虽然科学家们对这一令人担忧的趋势的原因进行了辩论,但研究表明,接触环境毒素,如杀虫剂、增塑剂(大多数塑料中都含有一种物质)和电子设备的辐射,会对男性生育能力产生负面影响。毒素破坏了健康精子生产所需的微妙荷尔蒙平衡。

逆行射精

对于逆行射精的人,在性高潮时释放的部分或全部精液会进入膀胱,而不是通过尿道和阴茎尖端。性交后尿液混浊是与这种情况相关的常见症状。

新冠肺炎

没有证据表明针对 COVID-19 的疫苗接种会损害男性或女性的生育能力。然而,科学家们正在探索男性不育与实际感染病毒之间的联系。发表在《生育与不孕症》上的一项研究以 120 名中位年龄为 35 岁的比利时男性为对象。研究发现,60% 的参与者在 COVID-19 检测呈阳性一个月后,精子数量和活力下降——两个月后仍有 37% 的参与者受到影响

暴露于高温

2018 年的一项研究发现,男性面包师的不育水平很高,因为他们工作的环境炎热这支持了任何提高睾丸温度都会降低精子质量的证据。紧身内衣、长时间放在腹股沟上的笔记本电脑、未被发现的精索静脉曲张,甚至只是经常去桑拿浴室或蒸汽浴室,都会使睾丸温度升高。

疾病、感染和伤害

疾病、感染和受伤都会影响一个人产生健康精子的能力。然而,有一些证据表明,精子质量差的诊断有时也表明存在另一个潜在的健康问题,例如未确诊的乳糜泻或糖尿病。

即使以前的疾病也会在您的生育能力上留下持久的印记。如果在青春期后感染,流行性腮腺炎(一种病毒感染)会导致睾丸变小。这可能会导致生殖并发症。

先前受伤的疤痕组织会导致导管阻塞,阻止精子释放,而严重的睾丸创伤——无论是由于运动损伤还是车祸——都会导致不孕。

压力

研究表明,男性的心理压力与较差的精子质量和较低的浓度有关。当一个人受到压力时,他们会释放一种叫做糖皮质激素的类固醇激素,这种激素会抑制睾酮水平。除了精子质量差外,压力还会对性功能产生负面影响。

某些性病

衣原体是最常见的性传播疾病之一,已被证明在未确诊时会降低男性的生育能力。大约 50% 的衣原体感染男性没有症状;在治疗之前,感染会导致严重的精子 DNA 损伤。

其他性传播疾病,包括人乳头瘤病毒 (HPV) 和乙型和丙型肝炎病毒,也与精子质量差有关。定期进行性传播疾病筛查有助于避免这种情况。

免疫性不孕症

男性和女性都可能患有免疫性不孕症。在男性中,这是一种自身免疫性疾病,会促使产生针对自己精子的抗精子抗体 (ASA)这些抗体会阻碍精子数量、活力和活力。

 如果您的精液分析结果异常怎么办?

风险

某些生活方式因素会增加男性不育的风险。这些包括吸烟、滥用酒精和大麻、吸烟和肥胖。

长期以来,研究一直得出肥胖男性与精子质量差的相关性。哈佛大学的一项研究指出,与男性相比,超重的男性出现低精子数(称为少精子症)的可能性是男性的 11 倍,患有无精子症的可能性是男性的39 倍。体重在健康范围内的人。

父亲吸烟不仅会降低精子浓度、质量和活力,而且研究还发现它还会降低试管婴儿的成功率。所以现在是考虑戒烟的时候了,如果你还没有戒烟的话。

2021 年的一项研究还强调了大麻如何严重阻碍健康精子的产生,研究中包括的 409 名不育男性中有 43% 被确定为习惯性大麻使用者。

饮酒也会影响生育能力。一项研究表明,即使每周经常饮用 5 个单位或更多单位的酒精,也足以对精子质量产生不利影响,而饮用 25 个单位或更多单位会导致精子质量和数量发生显着变化。

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预防

男性身体不断产生精子,每一批大约需要 74 天才能成熟。因此,通过积极改变生活方式,精子质量可以在短短三个月内得到改善,万星博士说。这意味着不吸烟,进行一些锻炼,压力管理,[并且不]饮酒,烟草和大麻,他说。所有这些因素都是剂量依赖性的,会影响男性的生育能力。

除了上述措施外,万星博士还建议修复某些医疗状况,例如睾丸未降,避免过热,并注意可能对精子产生或质量产生不利影响的其他状况。专家还建议在可能对生育能力产生不利影响的任何医疗(例如癌症治疗)之前储存您的精子。

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治疗

接受男性不育症的诊断可能会让人感到恐惧。但是,根据您不孕的原因,您可能会选择一种治疗方法。

针对男性不育症的各种状况和严重程度,包括通过评估、特定治疗或辅助生殖治疗或两者结合的先前被认为是不育的男性(即射精中没有精子的男性),有效的治疗方法是可用的,施莱格尔博士说。

病例的严重程度、伴侣的生育状况和夫妻的舒适程度共同决定了计划的治疗过程,wanxing博士解释说:任何治疗的目标都是使精子尽可能接近卵子。可能的。

对于轻度至中度男性不育症,您的生育专家可能会建议进行宫内人工授精 (IUI)“[这是一种带有精子清洗的低技术治疗选择,洗涤过程将碎片与健康精子分离,形成浓缩的精液样本。

如果 IUI 不成功,建议下一步进行试管婴儿体外受精 (IVF)体外受精的好处是精子有更多可用的卵子受精,申博士解释说。

对于中度和重度男性不育症,可能会建议进行体外受精治疗并增加胞浆内精子注射 (ICSI)胚胎学家实际上并没有将精子靠近培养皿中的卵子放置,而是选择了一个精子并将其直接注入卵子的中心“ICSI 是一种非常有效的克服男性不育症的技术。

对于一些夫妇来说,为人父母的旅程可能很复杂。无论生育问题出在一个伴侣还是两个伴侣身上,一起克服任何障碍都很重要。如果一年的定期和无保护的性行为没有导致受孕,生育专家将能够提供进一步的指导并与您讨论您的选择。 

不孕症通常与女性有关。然而,男性不育症也很常见并且可能是一种令人羞愧的诊断。你的生育能力并不代表你的男子气概。

好消息是,在许多情况下,男性不育症是可逆的,无论是通过治疗还是改变生活方式。克服男性不育症的第一步是联系可以帮助您确定下一步的医疗保健提供者。

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