根据全球数据统计,不孕夫妻占比大概为10%-15%,其中我国约40%不孕原因是单纯男性因素,约20%是男女共同因素。
现在我国生育问题越来越突出,一般男女最佳生育年龄是在24-27岁,超过30岁后会逐渐下降。《自然生态与进化》刊发的一项研究显示,35岁是男性生育力的分水岭。且统计数据显示,相较于年轻男性来说,35岁以上的男性配偶受孕所需时间更长,自然流产率也可能会更高。
1. 性功能
男性性功能会直接影响其生育力,评估主要依靠体检、询问病史进行分析,进而做出相应的治疗措施。
而且性功能不仅仅局限于勃起和射精两方面,性生活频率、方法等许多问题都会有所影响。
平时也可以先简单自测:
①阴茎的勃起能力。当你对性产生兴趣时,阴茎会迅速或稍迟片刻勃起。如果出现不能勃起、勃起后坚持不到射精就疲软下来,就说明有小问题;长时间没有勃起过,那问题就严重了。
②性生活主动性。如果性生活不是你主动引发,或由妻子主动引发却无法积极响应时,就说明出问题了。
③生理和心理对性的反应。生活和性心理正常的男性,都会对性产生想象,如果没有这种情况,可能性功能已经开始变得迟钝了。
如果存在性功能障碍的男性患者,应该进行更进一步的性功能检测,包括夜间勃起监测、相关评分量表等,根据报告分析进行下一步的治疗。
2. 精液质量
精液质量的检查一般是精液常规分析,它能初步判断出男性的生育力水平。一般可以通过精液量、精液颜色、精子液化时间、精液粘稠度、精子活力、畸形精子率等参数来判断。要注意的是,检查前三天避免避免同房,这样更有利于获得准确的精液检查结果。由于精子浓度和活率本身存在波动性,因此建议按标准检查2-3次才能客观评价精子质量。
3. 心理评估
其实心理因素也是一个很重要的影响因素。男性心理疾病往往会引起非器质性的男性功能障碍,如果长期处于焦虑、过度紧张、精神抑郁等心理状况,都有可能使性功能发生改变。要注意调节情绪、释放压力,保持乐观积极的心态。
男性生育力的变化并非绝对,有可能是遗传、生活方式、健康状况等多种因素的影响。因此,在评估生育力时,应该综合考虑多种因素,避免单一指标的片面影响。
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