得了多囊卵巢综合征该怎么吃？附医学营养治疗方案！

最近经常有人在后台问有关多囊卵巢综合征的问题，例如：多囊患者该怎么吃、患了多囊生活上要注意什么，以及听说得多囊是因为太胖了，那是不是只要减肥就好？……

今天泰国DHC就专门写一篇来仔细跟大家聊一聊多囊卵巢综合征这个话题。

首先要跟大家说明的是，多囊卵巢综合征，不是胖出来的。肥胖更多是多囊卵巢综合征的结果，而不是原因，但肥胖会反过来加重病情。

一个病了会胖的女性常见代谢性疾病

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS ），是一种育龄女性常见的以生殖障碍、内分泌异常、代谢紊乱等为特征的一组临床综合征，在适龄人群中的发病率大概在 5%-10% ，周杰伦的老婆昆凌，就有多囊卵巢综合征。

多囊比较常见临床表现有月经不规律、高雄激素相关表现（多毛、痤疮、雄激素脱发等）、排卵障碍性不孕等，可同时伴有肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖脂代谢紊乱等代谢异常。

一个会恶性循环的综合征

30%-70% 的多囊患者中存在肥胖，70% 存在血脂代谢异常、肥胖及血脂代谢异常互相促进的恶性循环。

腹型肥胖（向心性肥胖）是部分多囊患者的另一个重要特征，高达 80% 多囊患者中可发生腹型肥胖，就算 BMI 正常的多囊患者仍有 50% 的可能发生腹型肥胖。

而肥胖以及腹型肥胖，又会反过来增加高雄激素血症、糖脂代谢、心血管疾病及生殖功能异常的发生风险。

另外，约50%-70% 的多囊患者存在胰岛素抵抗，而这也与高雄激素血症和排卵障碍相关。

减脂真的有帮助

多囊卵巢综合征这样一个严重影响女性生育能力、生活质量和远期健康的疾病，直到今天仍病因不明，也就没有有效的治愈方案。只能对症治疗，且需要长期的健康管理。

与其他治疗措施相比，生活方式干预能有效改善超重或肥胖多囊患者的健康及相关的生命质量，而且副作用小、很安全，因此国内外指南都将其作为首选的基础治疗。简单来说，就是饮食、运动、行为干预。

胖的减脂，瘦的增肌

对超重和肥胖的多囊患者来说，减脂是一线治疗方案。有研究表明，6个月减轻初始体重的 5%-10% 后，50% 的多囊患者可恢复月经、排卵。体脂减少还可以增加胰岛素敏感性，而胰岛素抵抗改善后，40%-50% 的多囊患者在没有药物干预的情况下，可以恢复规律月经。

对没有超重或肥胖的多囊患者来说，健康生活方式也有助于预防远期并发症、提高生活质量。

饮食是健康生活的重要环节之一，饮食的重要性不仅体现在体重的减轻和维持，而且对胰岛素水平的控制也有很大的帮助。那么，多囊患者到底该怎么吃？

原则是：“低糖低脂高蛋白”。低热卡饮食加运动治疗还有利于改善胰岛素抵抗。

来看看泰国DHC常用的医学营养治疗方案吧！

1、低碳水化合物饮食碳水化合物＜26%（或130g/天），在保证基础热量供应的前提下，降低碳水化合物的比例，适当提高脂肪和蛋白质的比例。

低碳水化合物饮食可有效控制血糖，减少胰岛素分泌，提高胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗，从而降低糖尿病、高血脂、高血压、非酒精性脂肪肝、痛风、多囊卵巢综合征等代谢疾病的患病风险。

2、高蛋白质饮食蛋白质大于20%（或1.5g/kg），提高膳食当中的蛋白质，可加强食物饱腹感，抑制食欲从而减少能量摄入，同时其较高的食物热效应可以消耗相比等量碳水化合物和脂肪更多的能量，达到减脂目的。高蛋白质饮食可提高胰岛素介导的骨骼肌摄取葡萄糖，增加胰岛素敏感性，同时通过刺激机体分泌GLP-1，促进胰岛细胞增殖，有利于控制糖尿病的发展，减少心血管疾病的发生。

3、限制能量平衡饮食碳水化合物40~55%，蛋白质15~20%，脂肪20~30%，在保证基本营养需求及宏量营养素供能比例符合平衡膳食的基础上，维持原有的能量消耗，通过限制能量摄入，促进脂肪的氧化分解，从而减轻体重。其实，最重要的就是三餐规律、限制能量平衡饮食，饮食搭配合理，饮食清淡平衡，坚持适合自己的健康饮食。

因此，建议多囊患者做到：

1、拒绝含糖饮料多喝白开水，帮助身体补充水分和排毒；少量进食乳制品，如牛奶等；拒绝含糖饮料（可乐、巧克力热饮）、奶茶、咖啡等。

2、坚持优质蛋白饮食荤食以鱼类、海鲜和家禽等白肉为主（可选择鸡蛋、鸡肉、鱼肉和虾肉等食物），吃少量的牛肉等红肉。

3、坚持低GI饮食用优质碳水化合物如黑米、燕麦米、荞麦等代替面条、馒头、精选白米饭、米糕和米粉等。

4、保证摄入充足的抗氧化剂多吃蔬菜（选择深绿色的蔬菜）、水果和五谷杂粮来补充膳食纤维和维生素。

5、选择健康的烹饪方式建议采用健康的低温烹饪方式，如蒸、炖、煮和快炒方式，拒绝炸、煎、烤等高温烹饪方式。

6、不能过食油腻、辛辣或高糖等食物如盐、糖、甜品、奶茶、烧烤、油炸类食物和加工类食品，拒绝暴饮暴食。

减肥虽不易，以下捷径不要走！

1、不能节食这估计是很多小仙女的第一想法。恰恰相反，过度节食恰恰是多囊的诱因之一。控制体重一定不要用激进的方式，例如节食或者完全依赖代餐粉等。节食直接导致内分泌的进一步紊乱，而代餐粉中缺少许多人体必要的微量元素、维生素。

2、不能吃减肥药不建议肥胖型多囊患者食用减肥药。减肥药消耗的不只是脂肪还有体内的必须物质，影响卵巢功能，加重内分泌紊乱。可进行适当的锻炼进行合理减重，在选择运动项目上，可以选择自己相对感兴趣的。

总之，不管你是月经失调、高雄激素、肥胖还是生育问题，治疗多囊第一重要的就是控制体重。

将控制饮食量、调整饮食结构、增加锻炼三者结合起来，是肥胖者利于病情好转的最有效方法。

虽然多囊卵巢不能完全根治，但它已经不算是什么疑难杂症了，现代医学可以控制这个疾病并让患病女性成功受孕。所以目前重要的是对已经出现的症状，进行及时诊断，并坚持长期管理。