试管婴儿促排优势卵泡的标准是怎样的？

在试管婴儿过程中，促排卵环节是关键的步骤，而B超下所能监测到的是卵泡，发育成熟的卵泡，是获取健康成熟卵子的基础。卵子并非肉眼可见的，需要取出后在高倍显微镜下镜检才能看到，因而，B超监测优势卵泡是获取到成熟卵子的前提。那么，在试管促排环节优势卵泡的标准是怎样的呢？

在经过8~12天的促排卵用药后，会诱发同一批的多个卵泡发育成熟，而优质的卵泡呈圆形或椭圆形，直径达15-30mm，卵泡内呈无回声区，清亮纯净，边界清晰，壁菲薄；20%成熟卵泡在排卵前一天，可见卵丘图像，在卵泡内近壁处呈短强回声。

一般情况下，正常卵泡直径在18─25mm之间，卵泡一到两天的时间内会排出，而排出的卵泡可以存活2天的时间。有的女性在促排后，卵泡发育不一致，过剩的卵泡可能在取卵前已经排卵，因此会出现空卵泡的情况。此外，小卵泡中的卵子可能存在卵子不成熟的情况。

在试管婴儿的过程中，一般情况而言，至少一个卵泡大于18mm，或两个卵泡大于17mm，三个卵泡大于16mm时，可以停止使用促性腺激素促排，准备注射HCG和取卵。然而，在IVF人群中，每位女性的个体情况都不相同，需要主诊医生结合超声、激素及促排方案等多项检查来确定最后进行HCG注射的时间。

为什么B超监测到的优势卵泡数量和取卵的数量不一致？

通过B超监测看到卵泡的发育情况，是不是就知获得卵子的数量了呢？其实成熟卵泡是指直径14mm以上的卵泡，是和获得卵子大致相符的，获卵率一般是指得到的卵子数/直径>12mm卵泡数，因此平均的获卵率应该>80-90%。

有些情况下，卵泡的成熟度不够，或空卵泡综合征的病理情况，获卵率会降低，取出的卵子数会少于监测到的卵泡数量，因此B超监测到的卵泡数量是一个大概的参考。

促排卵获卵数量少的原因？

1、高龄因素：由于卵泡池中卵子数目随着年龄的增加而越来越少，促排卵取卵所获得的卵子也将变少。

2、卵巢早衰：卵巢提前衰老，卵泡池中卵子数目提前变少，促排卵取卵所获得的卵子也将变少。

3、卵巢低反应：卵泡池中的卵泡对外源性给予的促卵泡生长激素反应差，难以成长成熟，导致获得的卵子也将变少。

4、空卵泡：卵泡池基础卵泡的数量没有问题，但是卵泡中的卵子缺失，无法找到卵子，这也是导致获得的卵子少的原因之一。

综上所述，虽然不能保证每一个卵泡都能发育成成熟的卵子，但是医生会对促排卵用药、方案、以及卵泡监测进行严格的管理，从而掌握正确的取卵时机，做到取卵数量和质量相平衡。