在辅助生殖技术中,试管胚胎的质量评估至关重要,它直接关系到试管婴儿的成功率。其中,胚胎分级是判断胚胎质量的关键方式,对于不同级别的胚胎来说质量都是不同的。
胚胎分级主要依据胚胎的发育阶段、细胞数量、细胞形态以及碎片程度等因素。一般来说,早期胚胎(比如第三天的卵裂期胚胎)和囊胚(发育到第五天或第六天的胚胎)的分级方式有所不同。
卵裂期胚胎主要看细胞数目、卵裂球的均匀程度以及碎片比例。优质的卵裂期胚胎细胞数目合适,卵裂球大小均匀,碎片少。比如,一个第三天的胚胎,如果细胞数达到 7 - 9 个,且卵裂球均匀,碎片率小于 10%,通常被认为是质量较好的胚胎。
囊胚的分级更为细致,通常采用数字和字母的组合方式。数字代表囊胚的发育阶段,共分为 6 个阶段。
1 期囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的 1/2;
2 期囊胚,囊胚腔大于或等于胚胎总体积的 1/2 ;
3 期囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
4 期囊胚,囊胚腔扩张,体积显著大于早期囊胚;
5 期囊胚,正在孵出的囊胚,囊胚开始从透明带中逸出;
6 期囊胚,已经孵出的囊胚,完全从透明带中逸出。
紧跟数字后面的第一个字母表示内细胞团的质量,分为 A、B、C 三个等级。
A 级表示内细胞团细胞数目多,排列紧密;
B 级表示内细胞团细胞数目较少,排列松散;
C 级表示内细胞团细胞数目很少。
第二个字母表示滋养层细胞的质量,同样分为 A、B、C 三个等级。
A 级表示上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;
B 级表示上皮细胞层细胞数目较少,结构松散;
C 级表示上皮细胞层稀疏,细胞数目很少 。
回到 “5BB 是几级胚胎” 这个问题。5BB 中的 “5” 表示该囊胚处于正在孵出的囊胚阶段,也就是囊胚开始从透明带中逸出。第一个 “B” 说明内细胞团细胞数目较少,排列松散,质量处于中等水平。第二个 “B” 代表滋养层细胞数目较少,结构松散,质量也处于中等。整体而言,5BB 胚胎属于中等质量的囊胚。虽然不是最顶级的胚胎,但在试管婴儿移植中,仍有较高的着床成功率。研究表明,这类胚胎的着床率可达 40% - 60% 左右 ,在辅助生殖治疗中有着重要的意义。
了解试管胚胎的分级以及 5BB 胚胎的级别,有助于患者和医生更好地评估试管婴儿的成功率,也能让患者对自己的治疗过程有更清晰的认识,在面对生育难题时,多一份信心和希望。在选择胚胎移植时,医生会综合多方面因素,为患者制定最合适的方案,提高受孕的几率。
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