试管婴儿拮抗剂方案

拮抗剂方案，是试管婴儿促排卵常用的一种方案。拮抗剂方案自2014年在我国开始应用，因其疗程简化、减少治疗用药量、缩短治疗周期、安全有效的特点愈发受到国内各生殖中心的关注与青睐。

试管婴儿拮抗剂方案

拮抗剂方案，是目前针对多囊卵巢综合征患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。因其简单、安全、有效等优点，逐渐成为近年来辅助生殖促排卵的常用方案。

拮抗剂方案有哪些？

根据使用拮抗剂时机的不同，拮抗剂方案又分为：固定方案、灵活方案和基于LH水平的拮抗剂方案。

适用人群：该方案主要用于卵巢高反应人群如多囊卵巢综合征的患者。对于正常反应、低反应及首次试管婴儿失败的患者，医生可以根据患者的具体情况选择拮抗剂方案。

方法：月经第2-4天，根据血激素及B超的结果及患者的自身情况，医生决定启动剂量。促排卵的第5-7天后会加用拮抗剂以防止卵泡早排，一般促排9-10天后夜针，夜针后36小时左右取卵。

优点

1、试管促排时间短

该方案治疗周期短（一般促排卵9天左右）、患者往返医院次数相对长方案少。如果卵泡过多发育，可以通过改变夜针的用药方案+全胚冷冻来达到预防卵巢过度刺激综合征得发生的目的，这一点是长方案所不具备的。

2、卵巢的刺激度比较低

患者如果患有多囊卵巢、卵巢早衰，其卵巢功能都是非常差的，一定不能受到大幅度的刺激，抗结剂方案就是一种温和的刺激方案，在一定程度上降低了对卵巢的刺激度，对卵巢起到了一定的保护作用。

缺点：

1、取卵数量少

抗结剂方案的前提就是要保护女性的卵巢，所以刺激不会过度，和长方案和短方案相比较，刺激度远远不够，达不到要求，从适用人群来分析，卵巢功能也不如其它方案的人群，取卵数量会少一些，但是和微刺激方案比起来，还是比较多的。

2、费用差距不大

和长方案、短方案、微刺激方案费用相比较，差别是不大的，但是在药物类型上有差距，国产药和进口药的价格是不同的。

3、黄体功能不足

由于拮抗剂方案需要及时足量地补充孕酮，所以成功率是低于长方案的。

拮抗剂方案需要促排多少天？

促排天数具体要看卵泡发育情况，一般拮抗剂方案促排需要8-10天，促排治疗期间需要定时监测卵泡的生长发育和激素的变化情况，越到后期，监测间隔越短。所以，每个患者的促排天数因自身情况不同而不同，不能一概而论。

在促排卵过程中，拮抗剂方案中拮抗剂添加的时机非常重要。过早添加或者过晚添加都会对试管婴儿造成一定负面影响。添加过晚会导致压制LH峰失败，可能出现早发LH峰导致提前排卵；添加过早会导致LH峰的过度抑制，卵泡生长过程中得不到足够的LH，进一步影响卵泡的生长发育。

随着拮抗剂方案在辅助生殖领域的应用逐渐增多，其便捷性日益突出。在高成功率的基础上，对于高反应患者可以减少卵巢过度刺激综合征的风险，减少相应Gn用量，缩短刺激天数，缩短到达活产时间。