做试管婴儿还需减肥？

做试管婴儿还需减肥？肥胖会对女性的生育力产生多方面的影响，超重和肥胖降低卵巢对药物的反应性，影响子宫内膜的正常功能，导致胚胎移植之后着床率低、妊娠率低等等。所以门诊经常看到因为体重超标而长时间试孕失败，来到生殖中心准备试管婴儿助孕。都会被医生“劝回去”减肥去。

肥胖对生育能力有什么影响？

1、肥胖女性BMI每增加1个点，自然受孕率下降约5%；

2、肥胖对IVF助孕的影响：卵泡发育慢，促排卵时间长，费用增加，卵泡发育不同步，增加周期取消率，影响卵子质量及子宫内膜容受性，降低妊娠率等；

3、肥胖可能导致女性不良妊娠结局，增加其妊娠期糖尿病、先兆子痫、子痫、血栓、低出生体重儿、自发性流产和死产的风险；

4、肥胖男性减少精液量及浓度，降低总活力和前向运动精子，增加少精症和弱精症风险；体重增加可使精子的DNA受损加重，降低受精率，增加流产等风险。

5、肥胖会导致卵巢对促排卵药物的反应下降，还会增加妊娠过程中并发症的发生率，如流产、妊娠期糖尿病等。

6、多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌代谢紊乱疾病，存在代谢异常，容易出现肥胖，肥胖又会进一步加重代谢紊乱，引起内分泌失调，从而造成不孕的恶性循环。

对于多囊卵巢患者来说，减轻体重可纠正由肥胖而加剧的内分泌代谢紊乱，减轻胰岛素抵抗和高胰岛素血症。减轻体重可使部分肥胖型多囊卵巢患者恢复排卵。

怎么判断是肥胖？

肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态，主要有下面两个判断标准：

BMI=体重（kg）/身高（m）²

标准：18.5Kg/m²≤BMI＜24Kg/m²

消瘦：BMI＜18.5Kg/m²

超重：24Kg/m²≤BMI＜28 Kg/m²

肥胖：BMI≥28Kg/m²

关于减重的建议——可以考虑服用二甲双胍，有助于改善胰岛素敏感性，降低胰岛素水平，帮助减肥。减重需要持之以恒的运动，特别是有氧运动，可以考虑每天1-2小时的快走，同时调整饮食，不吃或少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品，如猪牛羊肉、肥肉、各种家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼等，多饮水，控制每日摄入的总热量。

如何科学减重？

（1）饮食篇

饮食方面，应调整原有的不良饮食习惯，减少能量摄入；建议每日饮食能量在原有的基础上减少500～700Kcal，一天的供能在1000～1500Kcal左右，即低能量饮食。但是减肥不提倡无节制的节食，或者晚餐完全不吃，更不能绝食呀，管住嘴，好好吃，是关键。

（2）运动篇

运动在减肥中占了不可或缺的地位，运动与饮食搭配，才能健康减肥。运动方面，应该坚持适当锻炼，增加能量消耗；合理选择运动方式（慢跑、散步、游泳，瑜伽等），运动量和强度应当逐步递增。

（3）睡眠篇

有研究显示，成人睡眠时间与BMI、腰围及肥胖率呈U型相关。简言之就是，睡多了也不行，睡少了也不行，睡眠时间长期高于或低于正常水平将增加肥胖发生率。提倡夜间22:00～23:00入睡，夜间睡眠时长在7～8小时，有利于肥胖的防治。若是夜间睡眠质量不佳，建议白天减少或者取消午休时间，午休时间建议在15～30分钟即可。

做试管婴儿还需减肥？对于肥胖的夫妇，特别是做试管婴儿的夫妇来说，在进入试管周期之前最好能把体重减低到要求值以内，不仅可以让整个试管治疗周期更为顺利，也有利于得到更好的妊娠结局。可采用药物调理代谢异常和胰岛素抵抗，改变不良的饮食习惯和作息方式，不喝含糖饮料，食物以粗粮、高蛋白低脂肪的为主，少食多餐，同时每天坚持有氧运动。