在试管婴儿的征程中,我们常常将子宫比作“土壤”。但对于某些女性,特别是患有子宫腺肌症(Adenomyosis)或中重度子宫内膜异位症(Endometriosis)的患者,她们的“土壤”并非静待播种的沃土,而更像是一个持续存在着慢性炎症和免疫紊乱的“战场”。
在这样的“战场”上,即便我们拥有最顶级的PGS健康囊胚,其着床的几率也微乎其微。贸然移植,往往只会重复失败的结局。
为了从根本上解决这个难题,DHC的专家会为您启用一项强大的“战略武器”——长效GnRH激动剂(GnRH-a)降调节预处理,也就是我们常说的“打降调针”或“超长方案”。
GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂),如亮丙瑞林(Lupron)、曲普瑞林(Diphereline)等,是一种人工合成的、结构类似于我们大脑下丘脑分泌的GnRH(“生殖内分泌总司令”)的药物。
它的作用非常奇特,呈现一个“先升后降”的双相效应:
初始“闪烁”效应: 注射初期,它会短暂地刺激大脑垂体,释放一波FSH和LH,引起激素水平短暂升高。
持续“降调”效应(核心): 持续使用后,垂体的受体会因过度刺激而变得“疲惫”和“麻木”,最终进入“休眠”状态,不再对任何指令做出反应。
这个“休眠”状态,就是我们追求的“降调节”。它会彻底“关闭”卵巢的功能,使其不再分泌雌激素和孕激素,让整个生殖系统进入一种暂时的、可逆的“假性绝经”状态。
我们之所以要让您的身体进入这种“假性绝经”状态,目的就是为了彻底“平息”子宫内的那场“战争”。
釜底抽薪,饿死“敌人”:
子宫腺肌症和内膜异位症的病灶,是雌激素依赖性的。雌激素就像是滋养它们生长的“燃料”。
通过GnRH-a降调节,我们完全切断了内源性雌激素的供应。没有了“燃料”,这些异位的内膜病灶就会逐渐萎缩、凋亡。
熄灭“炎症风暴”,净化土壤:
随着病灶的萎缩,其引发的局部慢性炎症反应(释放各种对胚胎有毒性的炎症因子)会得到极大的缓解。子宫内的免疫微环境,从一个充满“攻击性”的状态,回归到“平静”的状态。
平复“躁动”,稳定宫腔:
腺肌症导致的子宫异常收缩会减弱,子宫的整体状态会变得更“安静”,更有利于胚胎的“安睡”。
结论: 经过2-3个月的GnRH-a降调节治疗,原本“恶劣”的子宫环境,被我们成功地“重启”和“净化”,为后续的胚胎移植,创造了一个前所未有的、理想的着床窗口。
这是一个典型的“分步走”战略,严谨而高效。
第一步:取卵获胚,全胚冷冻(战略储备)
首先,我们会正常进行一个完整的促排卵周期,获取您的卵子,培养成囊胚,并进行PGS基因检测。随后,所有健康的囊胚,将被全部玻璃化冷冻起来。
为何必须冷冻? 因为降调节后的身体状态,并不适合立即移植。我们必须先把珍贵的“种子”安全地储备入库。
第二步:GnRH-a降调节治疗(净化战场)
在取卵后的下一个月经周期,您将开始注射第一针长效GnRH-a。
通常,您需要每月注射一次,持续2至3针(即2-3个月)。在此期间,您可能会出现潮热、盗汗等类似更年期的症状,这都属于药物起效的正常反应。
第三步:人工周期内膜准备与移植(精准播种)
在完成最后一针降调节,并确认您的激素水平已完全“压制”达标后,我们将开启一个纯粹的人工周期来准备内膜。
因为您自身的卵巢功能已被“屏蔽”,所以我们可以完全通过外源性的雌、孕激素,像“编程”一样,完美地、不受任何内源性干扰地,为您准备出厚度、形态和容受性俱佳的子宫内膜,并在最精准的时间点,进行冻胚移植。
GnRH-a降调节预处理,是一项针对最复杂子宫环境的、极具战略性的高级临床方案。它看似“耗时”,却是在用“时间换空间”,为那些因腺肌症、内异症而屡败屡战的女性,创造出一个来之不易的、真正有意义的移植机会。
在DHC,我们从不畏惧挑战。我们坚信,通过这样深思熟虑、步步为营的科学规划,即便是最棘手的“土壤”,也能被我们成功改造,最终孕育出生命的奇迹。
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