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单胚胎移植和双胚胎移植:为何更推崇少即是多?

在胚胎移植前,当您拥有多颗优质囊胚时,一个充满诱惑力的选择常常摆在面前:“医生,我能不能一次移植两个,搏个双胞胎?”

“好事成双”、“龙凤呈祥”,这种美好的愿景,我们完全理解。然而,在DHC,当您提出这个请求时,我们的专家很可能会向您提出一个反向建议:优先进行选择性单胚胎移植(elective Single Embryo Transfer, eSET)。

这并非“不近人情”,而是基于全球生殖医学界数十年的数据和共识,对您和您未来宝宝安全的最高负责。

一、 “过去时”的策略:为何双胚胎移植曾是主流?

在试管婴儿技术发展的早期,由于实验室培养技术的限制,我们难以精准判断哪一颗胚胎最具发育潜能。

“广撒网”的逻辑: 为了提高单次移植的成功率,医生们普遍采用“广撒网”的策略,一次移植2-3颗胚胎,寄希望于“总有一颗能着床”。

“副产品”: 试管婴儿周期中较高的双胎率,正是这一历史策略的“副产品”,而非追求的目标。

二、 “现在时”的金标准:为何eSET成为最优选?

随着两大核心技术的革命性进步,我们已经进入了一个全新的“精准移植”时代:

顶尖的囊胚培养技术: DHC的实验室,能将您的胚胎稳定地培养至第5-6天的囊胚阶段。囊胚本身,就已经经历了一轮“自然选择”,其着床潜能远高于第3天的卵裂期胚胎。

第三代试管(PGT-A)的“火眼金睛”: 我们可以在移植前,就确切地知道,这颗囊胚的染色体是完全正常的(整倍体)。

当您手中握着一颗“顶级的、经基因检测确认健康的囊胚”时,它单颗的着床成功率,就已经非常之高(在DHC可达60%-70%)。此时,移植第二颗胚胎,对提高活产率的“贡献”微乎其微,但带来的风险,却是成倍增加的。

三、 “双倍的喜悦”背后:双胎/多胎妊娠的“双倍风险”

我们必须清醒地认识到,从产科医学的角度看,双胎及多胎妊娠,本身就被定义为一种“高危妊娠”。它对母婴双方,都意味着一系列显著增加的健康风险。

对母亲的风险:

妊娠期高血压(子痫前期): 风险增加2-3倍。

妊娠期糖尿病: 风险显著增加。

产前及产后出血: 风险大幅升高。

剖腹产率: 几乎为100%。

对宝宝的风险(更为严峻):

早产: 这是双胎妊娠最主要的风险。超过50%的双胞胎会在37周前早产。早产意味着宝宝的器官尚未完全发育成熟。

低出生体重: 超过50%的双胞胎宝宝出生体重低于2500克。

新生儿重症监护室(NICU)入院率: 因早产和低体重,双胞胎宝宝出生后需要入住NICU的概率,是单胎宝宝的数倍。

长期健康风险: 早产和低体重,与婴儿脑瘫、呼吸系统问题、视力听力问题及远期神经系统发育迟缓的风险增加,密切相关。

四、 DHC的临床哲学:追求“最高的活产率”,而非“最高的怀孕率”

活产率(Live Birth Rate)是我们唯一的“KPI”:我们的最终目标,不是让您的HCG阳性,而是让您安全、健康地,抱着一个足月的宝宝回家。

科学的数据支持: 大规模的循证医学研究早已证实,对于拥有优质囊胚的患者,多次、序贯的单胚胎移植,其累积活产率(即最终能抱回孩子的概率),与一次性移植两颗胚胎完全相同,甚至更高,但母婴的并发症风险,却呈断崖式下降。

结论:

选择移植一颗还是两颗胚胎,这并非一个关于“运气”或“喜好”的选择,而是一个关乎“安全”与“风险管理”的、严肃的医学决策。

在DHC,我们坚信,“少即是多”。当科技已经赋予我们能力,去精准地挑选出那个最强的“冠军”时,我们就应该给予它全部的信任和最好的机会,让它在一个最安全、最不拥挤的环境中,茁壮成长。这,才是对您和您未来家庭,最深沉、最负责任的爱。

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