试管移植成功,熬过了前3个月的早孕反应,NT也过了,大家都以为稳了。
结果在孕4-5个月的时候,突然感觉下体有东西掉出来,或者羊水破了,去医院已经来不及了。
最让人绝望的是:肚子甚至都不疼!
这就是宫颈机能不全(Cervical Incompetence),俗称宫颈口松了。
宫颈是子宫的大门。正常情况下,这扇门是紧闭的,要等到足月分娩时才会打开。
但有些女性的宫颈,因为先天发育不良,或者后天损伤(如多次人流扩宫、宫颈锥切术),导致门锁坏了。
随着宝宝长大,羊水增多,宫腔压力变大,松弛的宫颈承受不住,在没有宫缩(肚子不疼)的情况下,悄悄地开了,导致晚期流产或极早产。
病史: 有过大月份(孕14-28周)无痛性流产史。
B超监测: 孕14-16周开始,每2周做一次阴道B超测量宫颈管长度。
如果宫颈管长度 < 25mm,或者内口呈 漏斗状(V型/U型),提示风险极高。
如果在孕期发现宫颈变短,或者有不良孕产史,医生会建议做宫颈环扎术。
简单说,就是用一根特殊的线,把宫颈口像扎麻袋一样扎紧,帮它分担压力。
预防性环扎: 孕12-14周做,效果最好。
紧急环扎: 宫口已经开了,但在没破水、没感染的情况下,也可以尝试紧急缝合,虽然风险大,但有机会创造奇迹。
在DHC,我们对于有大月份流产史的试管妈妈,会格外关注宫颈机能,提前制定保胎预案。这根小小的线,系的不仅是宫颈,更是整个家庭的希望。
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