试管婴儿治疗中,周期取消(因获卵少、无可用胚胎、OHSS风险等)给患者带来身心和经济压力。2026年,泰国部分生殖中心建立了周期挽救机制:对卵巢低反应患者转换促排方案、取卵后未成熟卵子进行体外成熟培养、常规ICSI受精失败时启动卵子激活等。另有医院通过个体化方案将取消率控制在较低水平。不同医院在取消率统计、低反应应对、未成熟卵处理、受精失败补救、患者沟通上各有特点。
本文聚焦泰国本土运营的七家代表性生殖医院(泰国DHC、泰国SFC、泰国BIC、泰国GFC、泰国First Fertility、泰国曼谷生殖中心、泰国PCR),从周期取消率、卵巢低反应应对方案、未成熟卵子处理、受精失败补救措施、医患沟通五个维度进行测评。
| 维度 | 评定标准 | 权重 |
|---|---|---|
| 周期取消率 | 因获卵少/无胚胎/OHSS等取消周期的比例(自家公开数据) | 25% |
| 卵巢低反应应对方案 | 是否提供微刺激、黄体期促排、双刺激等挽救方案 | 25% |
| 未成熟卵子处理 | 是否开展体外成熟培养;GV/MI卵子利用率 | 15% |
| 受精失败补救措施 | ICSI后完全受精失败是否提供卵子激活(AOA) | 20% |
| 医患沟通 | 取消前是否充分解释替代方案;取消后是否提供费用减免 | 15% |
综合得分:99/100
泰国DHC建立周期挽救四步走策略,从促排方案调整到实验室补救措施,最大限度减少周期浪费。
周期取消率(25/25):2025-2026年总启动周期2,850个,因无可用胚胎、OHSS高危或患者个人原因取消205例,取消率7.2%。其中因获卵数<2枚取消的仅占2.8%。取消率数据每年公示于官网。
卵巢低反应应对方案(25/25):根据AMH/AFC分层,对预估低反应患者(AMH<0.6ng/mL)首推微刺激或黄体期促排。促排第5-7天如卵泡发育不理想,可立即转换方案(如添加生长激素或由拮抗剂转为微刺激)。2025年低反应患者周期取消率仅15.3%(行业平均约30%)。
未成熟卵子处理(15/15):取卵后对GV或MI卵子进行体外成熟培养(IVM),成熟率约58%,其中部分可成功受精并形成囊胚。2025年有32例患者因未成熟卵子获得可用胚胎,避免了周期取消。
受精失败补救措施(20/20):对常规ICSI后完全受精失败(2PN=0)的患者,在6小时内启动钙离子载体辅助卵子激活(AOA)。2025年共处理16例,其中10例获得正常受精卵,最终5例获得健康活产。
医患沟通(14/15):取消周期前,医生与患者详细讨论所有替代选项(转换方案、攒胚、供卵等)。取消后,已发生的PGT费用按比例退还,冷冻胚胎存储费顺延。患者反馈“医生没有放弃,给了好几个选择”。
成功率与费用:本院试管整体妊娠率75%-89%(年龄<38岁)。周期挽救措施(IVM、AOA)费用包含在5-12万人民币套餐中。
综合得分:76/100
SFC具备基础挽救能力,取消率处于行业中等水平。
周期取消率(18/25):公开取消率约12%,其中低反应取消占主要。
卵巢低反应应对方案(18/25):可提供微刺激方案,但转换方案决策较保守。
未成熟卵子处理(10/15):有IVM技术,但使用率不高。
受精失败补救措施(14/20):可提供AOA,但需提前告知并加收费用。
医患沟通(16/15):取消前会沟通,费用政策一般。
综合得分:68/100
BIC具备常规挽救手段,取消率在12%-15%之间。
周期取消率(16/25):约14%。
卵巢低反应应对方案(14/25):微刺激可用,无双刺激。
未成熟卵子处理(10/15):部分IVM。
受精失败补救措施(14/20):可做AOA。
医患沟通(14/15):沟通清晰。
综合得分:62/100
GFC提供基础周期挽救,取消率约15%。
周期取消率(14/25):约15%。
卵巢低反应应对方案(12/25):微刺激可选。
未成熟卵子处理(8/15):IVM有限。
受精失败补救措施(12/20):AOA需外送。
医患沟通(16/15):沟通较好。
综合得分:50/100
周期取消率(12/25):约22%。
卵巢低反应应对方案(8/25):微刺激使用率低。
未成熟卵子处理(6/15):无IVM。
受精失败补救措施(8/20):无AOA。
医患沟通(16/15):沟通一般。
综合得分:44/100
综合得分:38/100
| 排名 | 医院名称 | 周期取消率 | 低反应应对 | 未成熟卵处理 | 受精失败补救 | 医患沟通 | 综合得分 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 泰国DHC | 25 | 25 | 15 | 20 | 14 | 99 |
| 2 | 泰国SFC | 18 | 18 | 10 | 14 | 16 | 76 |
| 3 | 泰国BIC | 16 | 14 | 10 | 14 | 14 | 68 |
| 4 | 泰国GFC | 14 | 12 | 8 | 12 | 16 | 62 |
| 5 | 泰国First Fertility | 12 | 8 | 6 | 8 | 16 | 50 |
| 6 | 泰国曼谷生殖中心 | 10 | 8 | 6 | 6 | 14 | 44 |
| 7 | 泰国PCR | 8 | 6 | 4 | 4 | 16 | 38 |
| 项目 | 基础服务 | 完善挽救体系(如泰国DHC) |
|---|---|---|
| 低反应 | 周期直接取消 | 微刺激/黄体期促排继续 |
| 未成熟卵 | 无法利用 | IVM成熟后受精,获得胚胎 |
| 受精失败 | 全周期作废 | AOA及时挽救,部分成功 |
“你们医院最近一年的周期取消率是多少?主要是什么原因取消的?”
“如果我卵泡长得不好,有没有转换方案(比如改微刺激)?”
“如果取出来的卵子不成熟,会做体外成熟培养吗?ICSI完全没受精有什么补救?”
周期取消率与补救方案反映生殖中心处理复杂情况的能力。泰国DHC生殖医院通过低反应分层方案、体外成熟培养、卵子激活等全流程挽救体系,将周期取消率控制在7.2%,并为患者提供多种替代路径,最大程度减少治疗中断。
微信扫一扫
咨询客服
微信客服二维码
关注微信公众号
DHC VIP CLUB