我都直接把胚胎放进子宫了，为什么还会宫外孕？

很多患者做试管的初衷，就是因为输卵管堵塞或者为了避免宫外孕。

试管不是把胚胎直接种在子宫里吗？怎么可能跑到外面去？

很遗憾地告诉你：试管婴儿并不能100%杜绝宫外孕，几率大约在 2%-5% 左右。

一、 胚胎不是钉子，它是会动的

移植手术时，医生确实是把胚胎放在了子宫腔的最佳位置。

但是，胚胎并不是进去就立马扎根的（特别是D3胚胎，还需要游离几天才着床）。

在这几天里，它就像一个流浪汉，在宫腔里飘来飘去，寻找最舒服的地方。

二、 输卵管的负压抽吸

如果你的输卵管通而不畅，或者有炎症/积水，输卵管可能会产生异常的蠕动，甚至形成负压。

这个负压就像吸尘器一样，把正在宫腔里溜达的胚胎，吸进了输卵管里。

一旦进去，如果输卵管功能不好，把胚胎推不回来了，胚胎就会在输卵管里着床——这就是宫外孕。

三、 怎么降低风险？

囊胚移植： 囊胚发育更成熟，移植后很快就会着床，留给它乱跑的时间很短，宫外孕几率相对较低。

处理积水： 移植前处理好输卵管积水，不仅提高成功率，也能减少倒流和抽吸。

切除输卵管？ 如果既往发生过多次宫外孕，或者输卵管病变严重，切除双侧输卵管是唯一能物理上杜绝输卵管妊娠的方法（但要注意，极少数情况也可能种在宫角或腹腔）。

DHC提示：

移植后，如果出现单侧腹部剧痛或不规则出血，哪怕HCG翻倍正常，也一定要及时做B超排查宫外孕。安全第一！