性激素六项全解析：读懂FSH、LH、E2这些关乎生育的“密码”

如果说AMH是评估卵巢“静态库存”的基石，那么性激素六-项检测，则是洞察您生殖内分泌系统“动态运作”状态的窗口。这份通常要求在月经来潮第2-3天（卵泡早期）抽血完成的报告，为生殖专家提供了关于您“大脑司令部”（下丘脑-垂体）与“前线兵工厂”（卵巢）之间通讯是否顺畅、功能是否协调的关键情报。

让我们逐一解码这份报告上的六位“核心信使”。

一、 促性腺激素“二人组”：FSH & LH —— 来自“司令部”的指令

FSH（卵泡刺激素）和LH（黄体生成素）均由大脑垂体分泌，是调控卵巢功能的“总指令”。

1. FSH（卵泡刺激素, Follicle-Stimulating Hormone）

• 核心功能： 它的主要任务，是“招募”并刺激卵巢内的一批基础卵泡（窦卵泡）开始生长发育。

• 基础值（月经第2-3天）的临床意义：

• 正常范围： 通常在 5 - 10 mIU/mL 之间。

• FSH > 10-12 mIU/mL： 这是一个明确的“警报信号”。它意味着您的卵巢储备功能已经下降。其背后的逻辑是：当“兵工厂”（卵巢）的反应变得迟钝时，“司令部”（垂体）必须“加大嗓门”喊话（分泌更多的FSH），才能勉强让卵泡开始生长。

• FSH > 20 mIU/mL： 提示卵巢功能已处于衰退的边缘。

• FSH < 5 mIU/mL： 可能提示下丘脑-垂体功能异常。

2. LH（黄体生成素, Luteinizing Hormone）

• 核心功能： 在卵泡期的主要作用是协同FSH促进卵泡发育。而在周期中期，它会有一个急剧的“洪峰”（LH峰），这个“洪峰”是触发卵子最终成熟并排出的“扳机信号”。

• 基础值（月经第2-3天）的临床意义：

• 正常范围： 通常在 2 - 10 mIU/mL 之间。

• 基础LH / FSH 比值 > 2-3： 这是诊断多囊卵巢综合征（PCOS）的重要参考指标之一。PCOS患者体内往往存在LH分泌过高的异常情况。

二、 卵巢的“产出报告”：E2 & P —— 来自“兵工厂”的反馈

雌二醇（E2）和孕酮（P）主要由卵巢分泌，它们的水平，反映了卵泡的发育状态。

3. E2（雌二醇, Estradiol）

• 核心功能： 由生长中的卵泡分泌，负责促进子-宫-内-膜的增生，并向“司令部”进行反馈。

• 基础值（月经第2-3天）的临床意义：

• 正常范围： 通常在 25 - 50 pg/mL 之间。

• 基础E2 > 60-80 pg/mL： 这可能是一个“虚假繁荣”的信号。有时，在卵巢功能下降的早期，虽然FSH已经偏高，但由于卵泡的过早募集，可能会导致E2水平的假性升高，这反而进一步证实了卵巢储备的下降。

4. P（孕酮, Progesterone）

• 核心功能： 主要由排卵后的黄体分泌，负责将子-宫-内-膜转化为适合胚胎着床的状态。

• 基础值（月经第2-3天）的临床意义：

• 在卵泡期，孕酮应处于极低的水平（通常 < 1 ng/mL）。如果基础孕酮值升高，可能提示黄体萎缩不全或有未排出的卵泡，会影响新一周期的启动。

三、 另外两位“重要配角”：T & PRL

5. T（睾酮, Testosterone）

• 核心功能： 女性体内也会分泌少量雄激素，它是合成雌激素的原料。

• 临床意义： 睾酮水平过高，是PCOS的另一个重要诊断特征，也是导致多毛、痤疮等高雄症状的元凶。

6. PRL（催乳素, Prolactin）

• 核心功能： 主要负责在产后促进乳汁分泌。

• 临床意义： 在非哺乳期，如果PRL水平异常升高（高催乳素血症），会抑制FSH和LH的分泌，从而干扰排卵，导致月经不调甚至闭经。

结论：一份动态的、关联的报告
性激素六项报告，绝不是六个孤立的数字。在DHC专家的眼中，它是一幅动态的、相互关联的内分泌网络图。

• FSH与AMH的对比，能最精准地评估您的卵巢年龄。

• LH与FSH的比值，为PCOS的诊断提供了关键线索。

• E2与FSH的联合解读，能避免对卵巢功能做出错误的判断。

通过对这份报告的深度、综合解读，DHC的专家能够精准地掌握您生殖内分泌的“运作模式”，从而为您量身定制最合适的促排卵方案，并在治疗过程中，通过动态监测这些激素的变化，进行最精细的“临场调校”。