解读男性的生育力成绩单：精液常规分析报告全解析

在不孕不育的探查中，如果说女性的检查是一套复杂的“组合拳”，那么男性的检查，则往往从一个最简单、最无创、也最具决定性意义的“直拳”开始——精液常规分析（Semen Analysis）。

这份报告，就是评估您男性生育力的第一份、也是最重要的“成绩单”。它从“宏观”和“微观”两个层面，对您的“种子”质量，进行了一次全面的量化评估。在DHC，我们会依据世界卫生组织（WHO）发布的最新（第六版）人类精液检查与处理实验室手册中的标准，来为您进行解读。

在解读报告前，请务必确认一个重要前提：您是否遵循了“禁欲2-7天”的取精要求？过长或过短的禁欲时间，都会影响数据的准确性。

一、 宏观指标：“部队”的整体规模与环境

这部分评估的是精液的整体理化性质。

精液量（Volume）：

正常参考值： ≥ 1.4 毫升。

临床意义： 量过少，可能提示射-精管部分梗阻或精囊发育不良。

液化时间（Liquefaction Time）：

正常参考值： < 60 分钟。

临床意义： 刚射出的精液是凝胶状的，随后会在前列腺分泌的酶的作用下，变为液体，这个过程称为“液化”。如果液化时间过长，会像“泥潭”一样困住精子，影响其活力。这通常与前列腺的炎症有关。

pH值：

正常参考值： ≥ 7.2。

临床意义： 偏酸性可能提示射-精管梗阻，偏碱性则可能提示感染。

二、 微观核心指标：“士兵”的战斗力评估

这部分，是整份报告的灵魂，它直接评估了“精子兵团”的真实战斗力。

1. 精子浓度（Concentration）——“兵力”是否雄厚？

正常参考值： ≥ 1600万 / 毫升。

临床意义： 这是评估睾-丸生精功能的最基本指标。低于这个标准，即为“少精子症（Oligozoospermia）”。

2. 精子总数（Total Count）—— 总兵力有多少？

正常参考值： ≥ 3900万 / 一次射-精。

临床意义： 由“精子浓度”乘以“精液量”得出，反映了单次射-精的总“兵力”。

3. 精子活力（Motility）—— “士兵”是否善战？

这是评估精子质量的核心中的核心。WHO第六版将其分为三类：

PR级（前向运动）： 能够主动、线性、快速前进的“精英部队”。

NP级（非前向运动）： 能动，但在原地打转或蠕动的“迷茫部队”。

IM级（不动）： 完全不动的“伤亡部队”。

两个关键的正常参考值：

总活力率（PR + NP）： ≥ 42%。即，至少要有42%的精子是“活的”。

前向运动率（PR）： ≥ 30%。即，在所有活的精子中，至少要有30%是能奋勇向前的“尖刀兵”。低于这个标准，即为“弱精子症（Asthenozoospermia）”。

4. 精子形态学（Morphology）—— “士兵”的“颜值”如何？

评估方式： 采用“严格标准”（Kruger's Strict Criteria），对精子的头部、颈部、尾部形态进行染色分析。

正常参考值： 正常形态率 ≥ 4%。

临床意义： 是的，您没看错。只要有4%的精子，长得像“标准像”，就已达标。这意味着，高达96%的畸形率，都是可以接受的。低于4%，即为“畸形精子症（Teratozoospermia）”。形态异常的精子，其受精能力会显著下降。

结论：一份报告，多种诊断

OAT综合征： 如果“少精、弱精、畸形精”三者同时出现，则被称为“少弱畸精子症（Oligoasthenoteratozoospermia, OAT）”，是男性不育最常见的诊断。

无精子症（Azoospermia）： 如果在离心后的沉淀物中，也找不到任何一颗精子，则是最严重的诊断。

DHC的下一步行动指南：

一份不理想的精液报告，并非“世界末日”，而是一个清晰的“行动指令”。

对于轻中度的少、弱、畸精症： DHC的专家会建议您首先通过改善生活方式、进行抗氧化治疗，并在2-3个月后复查。

对于重度的少、弱、畸精症及以上问题： 第二代试-管-婴-儿（ICSI），是为您量身打造的、最高效的解决方案。

如果反复失败或女方高龄： 我们还会建议您进行更深度的精子DNA碎片率（DFI）检测，以探查“隐形”的问题。

在DHC，我们拥有应对所有男性不育挑战的全套技术。这份报告，就是我们为您绘制“解决方案地图”的第一份、也是最重要的情报。